Боли в горле при глотании: симптомы, причины и лечение

Большинству из нас знаком распространенный симптом боли в горле при глотании. Чаще всего такие симптомы сопровождают нас во время простуды, однако могут быть связаны и с другими заболеваниями. Реже сильные боли в горле при глотании могут являться признаками аллергических реакций, заболеваний щитовидной железы, онкологических заболеваний гортани, глотки.

Наиболее часто боли в горле являются симптомами вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, вызывающих следующие воспалительные заболевания носоглотки, гортани:

• Фарингит;
• Ларингит;
• Тонзиллит (или ангина).

Так же стоит отметить, что боль в горле может возникать в силу иных причин: сухой воздух или длительное напряжение голосовых связок, другие причины, которые не являются патологическими и не подразумевают развитие болезни.

Симптомы боли при глотании

Симптомы боли при глотании могут сопровождаться и другими жалобами со стороны пациента. Так если у пациента фарингит, то боль при глотании будет сопровождаться ощущением жжения в горле, отказом от еды. Такие пациенты обычно вялые, жалуются на ухудшение общего состояния и повышение температуры тела.

Симптомы боли при глотании возникают и при всем известной ангине, когда воспаляются миндалины глотки. В таком случае также будут присутствовать симптомы интоксикации с повышением температуры, ухудшением общего состояния, разбитостью, апатией. Кроме того, больные могут отмечать головную и мышечную боль.

Еще раз следует отметить, что при появлении уже первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу для выбора оптимального метода лечения. Как мы уже говорили, запущенная боль в горле может приводить к появлению тяжелых осложнений. Например, осложнением воспалительного процесса в горле может стать паратонзиллярный абсцесс, который характеризуется воспалением околоминдалиновой клетчатки и развитием тяжелой симптоматики. Боль в таком случае усиливается в разы и становится невыносимой.

Чтобы не запустить воспалительный процесс и предотвратить серьезные осложнения, всегда начинайте своевременное лечение боли при глотании.

Инфекционные причины боли при глотании

Практически любое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей сопровождается дискомфортом в глотке различной степени выраженности.

ОРВИ

Чаще всего к появлению ощущений сухости, першения в горле приводят респираторные вирусные инфекции. Дискомфорт, связанный с развитием фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки), заставляет больного все время покашливать. Из-за скопления слизи на задней поверхности глотки приходится постоянно делать глотательные движения, при которых боль усиливается и становится режущей.

Отличительная черта боли в горле при ОРВИ в том, что ей всегда сопутствуют насморк и кашель. По сути, само заболевание начинается с насморка и недомогания, а боль присоединяется на втором этапе. Даже при отсутствии повышенной температуры нарушаются сон и общее состояние, появляются раздражительность и слабость.

ОРВИ могут вызывать разные вирусы. В 30-50% случаев – это риновирусы, излюбленным местом «обитания» которых являются нос и носоглотка. Вирусы гриппа и парагриппа, вызывающие ларингит (воспаление гортани), становятся причиной заболевания у 5-15% больных. При этом боль в глотке сочетается с лихорадкой, ознобами, лающим кашлем, осиплостью голоса и затрудненным дыханием. Вдыхание холодного или загрязненного воздуха и продолжительные разговоры еще больше усиливают дискомфорт.

Лечение ОРВИ преимущественно симптоматическое, включающее жаропонижающие препараты (при необходимости), промывания носа физиологическим раствором. С воспалением глотки помогают справиться антисептические препараты в виде растворов для полоскания горла, аэрозолей для орошения глотки, рассасывающихся таблеток.

Ангина

Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, при котором в большинстве случаев поражаются небные миндалины. В качестве возбудителя инфекции нередко выступают стрептококки, реже стафилококки, коринебактерии, нейссерии, грибы и другие микроорганизмы.

Боль в горле при ангине может быть очень сильной. Температура повышается до 38°С и выше, появляется озноб. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. При этом кашель и насморк, характерные для ОРВИ, отсутствуют.

Ангина бывает катаральной, фолликулярной и лакунарной. При катаральной ангине миндалины, небные дужки и маленький язычок выглядят красными и отечными. Глоточные симптомы ограничиваются першением и резью при глотании.

При фолликулярном тонзиллите гланды увеличиваются, практически закрывая проход из полости рта в глотку, на них появляются «белые точки» – наполненные гноем фолликулы. Боль усиливается.

При лакунарной ангине на миндалинах выступает гной, возникает ощущение сдавливания горла, но затруднения при глотании становятся менее выраженными.

Лечение легкой катаральной ангины может ограничиваться местными процедурами с использованием антибактериальных и антисептических препаратов. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни обязательна антибактериальная терапия – ее назначает врач с учетом вида возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение острого или хронического тонзиллита, когда инфекция из миндалин попадает в окружающие их рыхлые (паратонзиллярные) ткани. Воспаление приводит к формированию ограниченного гнойника – абсцесса.

Формирование абсцесса сопровождается резким повышением температуры. Боли в горле нарастают и становятся настолько сильными, что невозможно проглотить даже слюну . Изменяется голос, он становится глухим, шепелявым. Из-за спазма жевательной мускулатуры и боли человеку сложно открывать рот. Голова наклоняется вперед и в больную сторону.

При осмотре миндалины выглядят воспаленными и отечными, причем одна из них увеличена в большей степени. Небный язычок отклоняется в сторону здоровой гланды. Увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Лечение паратонзиллярного абсцесса подразумевает его вскрытие на фоне антибактериальной терапии. Полоскания горла растворами антисептиков, рассасывающиеся таблетки и аэрозоли для орошения глотки с антибактериальным и противовоспалительным действием помогают быстрее справиться с инфекцией и облегчают боли при глотании.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – болезнь, которую вызывают вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы герпеса, аденовирусы и другие поражающие лимфатическую систему микроорганизмы. Глоточные симптомы при этом напоминают ангину. Кроме того, увеличиваются печень, селезенка, шейные, паховые и подмышечные лимфатические узлы. Вкупе с результатами анализов крови это позволяет поставить правильный диагноз.

Лечение сложное, комплексное. Антибиотики в этом случае неэффективны, их не применяют. Справиться с симптомами поражения глотки при инфекционном мононуклеозе помогают полоскания и орошения горла, рассасывающиеся таблетки с антисептиками и анестетиками.

Специфические заболевания глотки

Боль в горле может быть связана с общими инфекциями, например, с туберкулезным, сифилитическим или грибковым поражением глотки. Такие инфекции, как корь, скарлатину и коклюш тоже сопровождает дискомфорт в области горла.

При этом всегда присутствуют другие симптомы болезни, но разобраться в них самому крайне сложно – нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение.

Неинфекционные причины

Дискомфорт в горле вызывают не только инфекции. Он может возникать в результате воздействия факторов, не связанных с микробами, например:

• Вследствие переохлаждения слизистой оболочки глотки при вдыхании морозного воздуха, употреблении мороженого или холодных напитков;
• Из-за термического ожога слизистой горячими напитками и пищей, паром при ингаляциях или в бане и т. д.;
• При химическом ожоге слизистой кислотами и щелочами, концентрированными спиртовыми растворами;
• При употреблении острых блюд, приправленных кайенским перцем и перцем чили;
• В результате длительного раздражения глотки при вдыхании воздуха, содержащего механические или химические примеси (промышленные или бытовые, табачный дым, выхлопные газы автомобилей);
• При попадании инородных тел в глотку, например, рыбных костей.

Все эти факторы могут приводить к развитию фарингита со всеми характерными для него симптомами.

Болевые ощущения в глотке также могут сопутствовать различным неинфекционным болезням:

• Аллергическим заболеваниям (при попадании аллергенов в дыхательные пути);
• Опухолям глотки (доброкачественным и злокачественным);
• Воспалению щитовидной железы (острому и подострому тиреоидиту);
• Ларингофарингеальному рефлюксу – забросу содержащего кислоту желудочного сока в пищевод, а из него в глотку и гортань.

Во всех этих случаях глоточному дискомфорту сопутствуют симптомы, характерные для конкретной патологии. К примеру, типичные для фарингита першение и ощущение «комка» в горле при ларингофарингеальном рефлюксе соседствуют с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. У больных нередко бывают отрыжка и изжога. Язык обложен налетом, отечен, с отпечатками зубов по краям, десны кровоточат. При этом антибиотики, обычно помогающие при инфекционном фарингите, оказываются неэффективными. Зато антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого, приносят облегчение.

Чем лечить боль в горле

Подходы к лечению боли в горле при глотании, в независимости от вызвавшего этот симптом заболевания, схожи и направлены на устранение инфекции и облегчение симптомов. При боли в горле при глотании рекомендуется:

• Исключить горячую, очень холодную, острую пищу – такая пища раздражает горло;
• Отказаться от курения;
• По возможности молчать, для того чтобы не напрягать голосовые связки;
• Хорошо проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной;
• Употреблять больше жидкости;
• При подъеме температуры выше 38°С рекомендован прием жаропонижающих препаратов – парацетамола, аспирина, ибупрофена;
• В зависимости от типа инфекции, вызвавшей заболевание, врач назначает антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины) или противовирусные средства;
• Местная терапия направлена на снятие раздражения и отека горла. Рекомендованы полоскания каждые 1,5-2 ч, орошения горла специальными спреями (ОКИ-раствор, Мирамистин, Тантум-Верде, Оралсепт, Терафлю Лар), таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт) снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие.

В первую очередь, конечно, при лечении необходимо убрать болевой синдром – для этого используются симптоматические лекарственные средства и охранительные мероприятия но, что бы устранить причину боли необходимо разобраться в ее генезе и уже воздействовать на нее (если это инфекция, значит, прием антибиотиков или противовирусных препаратов, если это проблемы с ЖКТ-то – воздействовать на желудок и т.п.)

Методы профилактики заболеваний горла

Профилактика заболеваний, которые могут вызвать боли в горле, в том числе при глотании включает в себя:

• Отказ от алкоголя и курения;
• Избегание переохлаждений;
• Укрепление общего иммунитета;
• Соблюдение правил личной и общей гигиены;
• Лечение других заболеваний, которые могут спровоцировать боли в горле (синуситы, кариес, отиты).

При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз боли в горле при глотании благоприятный.

Популярные вопросы и ответы

Когда нужно обращение к врачу при боли в горле? Какие тревожные признаки требуют немедленно вызова скорой помощи? Как быстро избавиться от боли в горле?

Когда обращаться к врачу при боли в горле?

Обычного обращения к врачу требуют следующие ситуации:

• Когда резкая боль в горле продолжается достаточно длительное время – более 48 часов без подъема температуры и других симптомов ОРВИ;
• Если боль в горле сопровождается резким повышением температуры;
• Eсли у вас увеличены шейные лимфатические узлы;
• При охриплости голоса;
• При наличии гнойных пробок в миндалинах или задней части горла.

Так же следует обращаться к врачу, если боль беспокоит длительное время или сопровождается изменением голоса, осиплостью, чувством «кома» в горле.

К какому врачу обращаться при боли в горле?

Лечением боли в горле могут заниматься терапевты или врачи-оториноларингологи.

Когда вызывать скорую при боли в горле?

Сильные боли в горле при глотании могут быть тревожным симптомом, когда необходимо срочно вызвать скорую. К таким случаям относят:

• Очень сильные боли в горле, когда трудно проглотить даже слюну;
• Боль в горле, сопровождающуюся резким отеком, затрудняющим дыхание, а дыхание сопровождается хрипом или свистом;
• Крайне высокая температура тела, которая не сбивается;
• Тошнота, рвота;
• Помутнение сознания.

Как быстро и эффективно избавиться от боли в горле?

Чтобы быстро устранить боль в горле, нужно точно выяснить ее причины. Лечить патологии нужно только под руководством врача, чтобы полностью устранить воспаление и не допустить осложнений.

Можно ли самому заниматься лечением горла?

Как я уже сказала, причин боли может быть много. Если это легкая простуда, боль пройдет даже без лечения через 2 — 3 дня. Поможет обильное теплое питье и покой. Но если это температура, недомогание и сильная боль с тошнотой, а то и рвотой – немедленно вызывайте врача. Если это ангина, нужны антибиотики, назначить их может только специалист.

Заключение

Перед началом лечения боли в горле нужно знать первопричину её возникновения. Болевые ощущения в горле могут быть симптомами иных заболеваний, не связанных с носоглоткой.

Без диагностики невозможно назначить эффективную терапию. Симптоматика многих ЛОР-заболеваний разной этиологии схожа. Для лечения боли в горле необходима комплексная терапия, которая включает прием препаратов по рекомендации врача. Самостоятельный выбор лекарственных средств может усугубить проблему.